7月27日~31日，第34屆阿爾茨海默病協會國際會議（AAIC）成功舉辦。作為世界范圍內最具影響力、致力于推進癡呆科學研究的會議之一，本屆AAIC會議針對預防、診斷、治療阿爾茨海默病公布了哪些最新研究發現，又為戰勝阿爾茨海默病提供了何種新思路，成為了人們關注的焦點。

   本屆AAIC會議科學項目委員會主席、阿姆斯特丹阿爾茨海默病中心主任Philip Scheltens，對此次會議值得關注的亮點進行了解讀。

   問：在新冠疫情沖擊之下，今年的AAIC會議和往年相比有哪些不同？

   Philip Scheltens：今年AAIC會議首次采用了線上會議的創新形式，由原本在阿姆斯特丹會議現場的6000人規模升級為最終3.5萬人報名參加的線上會議。在為期5天的會議中，從基礎性研究、生物標志物到臨床研究等阿爾茨海默病研究領域的各項主題一應俱全，更多人因此而受益于本次會議的科研探討和學術交流。

   問：您認為在5天的會議中最具亮點和科研價值的是哪一天的會議內容？

   Philip Scheltens：本次大會最大的亮點之一來自于第二天的生物標志物主題日。當天舉辦的各個專題會議都是圍繞生物標志物的最新研究進展而展開，而其中最重要的研究進展之一就是反映淀粉樣蛋白和tau蛋白的血液生物標志物。

   就如當天發表的一項關于新型血液檢測的研究，通過血液檢測一種被稱為P-tau217的tau蛋白，能夠在阿爾茨海默病癥狀出現20年前就發現磷酸化tau蛋白的水平異常，這意味著它可能是對阿爾茨海默病具有很高特異性的生物標志物。

   同時，針對淀粉樣蛋白和tau蛋白的PET成像研究，無論在突破程度還是在進展速度方面，都具備了驚人的開創性，相信在未來還將有更多配體來幫助我們檢測其他蛋白病。

   問：除此之外，您認為這次AAIC會議還有哪些值得關注的研究主題？

   Philip Scheltens：早發型阿爾茨海默病是一個值得關注的研究方向，這類患者在相對較早的年齡就患上了阿爾茨海默病，沒有家族史背景，也沒有攜帶常染色體顯性基因。

   不同于其他常見的阿爾茨海默病患者，這類早發型阿爾茨海默病患者可能會表現出不同的病征，而且病征并不體現在記憶方面，而是會出現如視覺空間差異、視覺感知障礙、甚至是語言障礙等情況，因此如何能識別出此類患者并研發出早期診斷技術就顯得尤為重要。

   早發型阿爾茨海默病患者對于臨床試驗非常重要，因為他們具備了最為純正的病理狀態。圍繞這類患者，阿姆斯特丹阿爾茨海默病中心已有非常悠久的研究歷史。同時在全球范圍內，Liana Apostolova教授展示的LEADS項目（早發型阿爾茨海默病縱向研究）將遵循特定的邏輯順序，對早發型阿爾茨海默病患者推進治療。

   問：對于阿爾茨海默病的治療方法，本次AAIC會議是否為大家帶來新的發現？

   Philip Scheltens：我們發現目前正有越來越多藥企研發的化合物是針對淀粉樣蛋白或tau蛋白為靶標而開展的。比如Cognition Therapeutics公司在會議上展示了他們的化合物測試結果，表明患者在接受治療后突觸功能有所提升，而且突觸功能已經可以通過腦電圖或PET掃描成像。

   在這次大會上，我們還了解到微生物組的治療方法。綠谷制藥的研究團隊向大家表明，腸道微生物組實際上可能對腦部神經炎癥特性產生直接影響，其研發的新藥“九期一®”具有完整、與眾不同、令人興奮的作用機制。在中國開展的II期和III期臨床試驗證明，隨著治療推進，“九期一®”對阿爾茨海默病患者的認知功能產生了有益的影響。接下來綠谷制藥將在全球開展III期臨床試驗，針對歐美不同體質的人群來驗證“九期一®”在中國臨床顯示的藥效。

   問：還有哪些新的研究發現和成果對于預防或治療阿爾茨海默病起到了幫助？

   Philip Scheltens：生活方式干預對于延緩或預防阿爾茨海默病有所作用。會議期間，《柳葉刀》雜志發布的最新報告引起了我們的關注。這份報告通過研究發現向我們展示了對于生活方式干預的重要性，除了已知的九大危險因素——高血壓、膽固醇、吸煙、抑郁、社交孤立、缺乏運動、早期受教育較少、中年聽力下降、晚年患糖尿病——與老年癡呆癥有所關聯外，報告增加了另外3個同樣重要的危險因素：飲酒、輕度創傷性腦損傷和空氣污染。

   空氣污染這個危險因素尤為令人擔憂，在此我們要向全球政府再次發出保護環境的呼吁，因為這對于預防老年癡呆癥也非常重要。

   就目前圍繞阿爾茨海默病開展的老年癡呆癥治療而言，我們必須同時做好以下兩方面的工作——不僅要堅決推行各種可行的生活方式干預來預防疾病，還要著眼于新藥研發來阻止這一疾病的發展。