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  • 作者: 記者 唐琳 來源: 發布時間:2017-8-11 11:4:6
    治未病,健康“中國夢”的起點

     
    為了推進健康中國建設,將健康融入所有政策,全方位、全周期維護和保障人民健康,2016年10月,《“健康中國2030”規劃綱要》應運而生。
     
    作為推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領,《“健康中國2030”規劃綱要》自然為國人勾畫了多個實現“共建共享,全民健康”主題的戰略目標。其中之一,就是到2030年,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%。
     
    伴隨著這一目標的提出,一個并不被大多數人所熟知的概念——“健康管理”躍入了人們的眼簾,并開始吸引越來越多的關注和探究。
     
    席卷全球的健康管理
     
    如果要追溯健康管理的起源,那么大約可以上溯到上世紀初期美國工業革命興起之時。彼時,大企業家為降低員工的醫療費用,選擇把醫療保險服務承包給保險公司。于是,保險公司開始著手對企業進行健康管理,這也是健康管理的萌芽。
     
    而真正使健康管理發展成為一門學科的,還要說到1978年美國密執安那大學成立的全世界第一個健康管理中心。不過,當時的健康管理,也僅僅只是負責一些“醫生不做的事情”,比如預防、風險評估和指導等。
     
    上世紀90年代初,隨著健康管理由美國輻射到其他西方發達國家,其也逐漸從理論走到了實踐,開始形成生活方式和慢病管理。本世紀初,健康管理傳播至發展中國家,其內涵也已發展成為全面的健康狀態與健康風險檢測、預估與跟蹤管理。
     
    “健康管理的目的其實就是‘治未病’,即通過健康信息評估對收集到的個體、群體健康和疾病的相關信息進行系統、綜合、連續的科學分析與評價,目的是為診治疾病,維護、促進和改善健康,管理和控制健康風險提供科學依據。”長期專注于健康管理工作的解放軍總醫院健康管理研究院主任曾強介紹說。
     
    在曾強看來,健康管理有“三部曲”,即健康體檢是基礎,健康評估是手段,健康干預是關鍵。“世界衛生組織調查發現,生活方式影響健康的情況占五成。在這種背景下,通過健康管理,進行自我管理是很有價值的,可以喚起大家的健康意識,改變生活方式,改善人們的健康狀況。”
     
    因此可以說,健康管理的出現是觀念和生活方式的改變,也是對疾病診療模式的改變。
     
    中國特色 阻力仍存
     
    與不少發達國家相比,我國的健康管理水平還存在著不小差距。不但不少人不清楚健康管理的內涵與意義,并且國民普遍的健康意識仍有待提高。
     
    曾強介紹,當前1/3的疾病可通過預防保健避免,1/3的疾病通過早期發現可以得到有效控制,1/3的疾病通過積極有效的醫患溝通可以提高治療效果。
     
    “多年實踐證明,體檢不但必要,而且對于慢性病和癌癥早期發現、及時治療具有重要意義。通過體檢,可以促進我們養成良好的生活習慣,保持健康,預防癌癥。即便患上癌癥,也能通過定期體檢及早發現、及時治療。”曾強告訴《科學新聞》。
     
    可喜的是,近年來,國人的健康意識已經有了很大提高,越來越多的人開始意識到生命需要珍惜,健康需要管理。因此盡管健康管理在我國起步較晚,但發展卻很快,并進而形成了“中國特色”。
     
    在曾強看來,所謂“中國特色”的健康管理,是指管理個人健康的相關服務,是“臨床醫學”與“預防醫學”的結合,服務范疇包括生活方式管理、疾病管理和醫療服務。
     
    “除了預防醫學要做的事,也將醫療手段用進來,比如我們會把辨病體檢和風險評估相結合,做到有病治病,無病防病。民營體檢機構在推動產業發展方面起了不小的作用,但在全國的比重上,目前還是公立醫院占據主導地位。”
     
    2014年,中國人民解放軍總醫院健康醫學中心與國際醫學中心合并,成立了中國首家專業的健康管理研究院。“作為管理者,一路做下來,我深切感受到注重健康和定期體檢的觀念已經逐漸為人們認識和接受。”曾強感嘆道。
     
    但同時,也必須看到現階段我國健康管理領域所面臨的重重阻力和困難。
     
    “目前最大的障礙是公立醫院在做健康管理時,沒法解決收費問題。因為沒有收費標準,檢后的健康管理服務無法收費,嚴重制約了行業的發展。”曾強表示。
     
    多方合力 謀求轉變
     
    已有越來越多的數據表明,當前我國城市與農村人群的患病率正越來越接近,尤其是城市人群中高發的慢性病,都開始在農村和城鄉結合地區集中出現。
     
    可以說,農村地區的疾病知識普及和健康干預工作儼然已經成為了當務之急。對此,進一步規范健康管理行業,推進健康管理服務和研究,并讓相關技術能夠真正落地,就變得尤為迫切。
     
    經過多年的探索和實踐,結合健康管理落地中國的具體特點,曾強提出了關于體檢機構健康管理工作的三個轉變。
     
    首先,服務應由單純體檢向健康管理轉變,這是完善醫院功能延伸和做好檢后服務的需要;其次,機構由單純經營型向學科建設型轉變,這是穩定從業隊伍,實現可持續發展的必要步驟;第三,發展方向由單純疾病檢查向整體健康評估轉變,對未見實質性病變的亞健康體檢者,進行從生理到心理的全面評估和疾病的早期預警,進行健康生活方式指導。
     
    通過“三個轉變”,引導自身和整個體檢行業,實現社會效益和經濟效益的“雙贏”,在曾強看來這恰恰是中國健康管理新的發展方向。
     
    此外,想要真正建立起完善、規范而又符合中國具體國情和國民切實需要的健康管理體系,還需要政府、企業和個人的多方努力。
     
    曾強建議,從個人而言,要清楚“健康由自己做主”,因為生活方式的管理主要靠個人;企業應該請專業的公司對員工進行生活方式管理,也應該配套有獎勵措施;從國家層面來說,醫政部門應首先盡快規范健康管理的收費問題,其次國家要加大力度對專業人員進行培訓,健康管理師的培訓要更加科學規范。
     
    “最后,還要構建完善的健康管理系統,建立電子檔案,搭建系統完善的信息網絡平臺,實現遠程健康管理。”曾強表示。■
     
    《科學新聞》 (科學新聞2017年7月刊 展望)
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