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  • 作者:林落綜合報道 來源: 發布時間:2017-6-9 15:1:40
    “吃愈”多動癥?

     
    注意力不集中、活動過多、不合群、怪僻、缺乏自我克制能力如果你的孩子常常出現類似的表現,并且無論怎么教育都無濟于事,那么也許你應該考慮 “注意缺陷多動障礙”(ADHD)的可能性。
     
    ADHD其實就是人們常說的兒童多動癥。其發病原因很多,是兒童青少年時期的一種常見病,有的甚至延續到成年。近年來由于環境、教育等因素的影響,ADHD的發病率有逐年增高的趨勢。
     
    目前,藥物和心理療法依舊是治療ADHD最為有效的方式,但不少家長擔心這些精神藥物可能會對孩子產生短期或長期的副作用。為此,許多父母努力尋找其它療法,希望能夠降低藥物的使用量或者完全取代藥物。
     
    藥物及副作用
     
    美國疾病控制與預防中心的數據顯示,截至2011年,全美共有640萬兒童被診斷出患有ADHD,但其中只有6%的兒童接受了藥物治療。其余絕大多數患病兒童都選擇了另外的道路——采用心理咨詢和其他治療手段,或者干脆什么都不做。
     
    治療ADHD最為常見的藥物就是哌醋甲酯,它是一種作用溫和的、作用于中樞神經系統的興奮劑。其中比較耳熟能詳的有阿得拉(Adderall)和利他林(Ritalin),其常見的副作用包括食欲不振、睡眠障礙以及焦慮等。
     
    Rebecca Carey是一名胃腸道內科醫生,她的兒子Mark在幼兒園被診斷出患有ADHD。為此,Carey開始為他進行行為治療,并服用哌甲酯制劑。
     
    之后,Mark和藥物之間的一場曠日持久的“戰爭”打響了:他的體重開始驟減,并且徹夜難眠。更為糟糕的是,藥物不僅沒能幫助他緩解ADHD的癥狀,反而讓他越變越糟。
     
    一年之后,Mark的精神科醫生診斷他患有雙相障礙——一種既有躁狂或輕躁狂癥狀,又有抑郁發作的心境障礙。為此,醫生不得不再次開具藥物治療他的雙相障礙。
     
    “我心里只是覺得會有更好的方法。”Carey表示。作為胃腸道醫生,她看到過太多因飲食療法產生巨大效用的病例。因此,兒子的情況讓她開始思考營養在大腦中所發揮的作用,并著手繪制自己的研究和實驗計劃。
     
    權衡利弊
     
    通常來說,飲食干預是低危的,但同時大多數證據顯示,它在改善ADHD癥狀方面也收效甚微。
     
    2011年,一組來自美國俄亥俄州立大學的兒童與青少年精神病研究專家設計了一個測試,他們將其稱之為“SECS vs. RUDE”。他們圍繞15種不同的食物和營養品,測試一系列問題:它們是安全(Safe)、容易(Easy)、廉價(Cheap)、明智(Sensible)的嗎?或者它們是危險(Risky)、不切實際(Unrealistic)、困難(Difficult)、昂貴(Expensive)的嗎?
     
    “個人嘗試SECS類別(的食物和營養品)并不需要過多的證據。”兒童ADHD專家、此項研究的作者之一L. Eugene Arnold表示,“在投入資金和承擔風險之前,人們需要更多的證據。”
     
    Arnold等人分析發現,被歸入SECS類別下的脂肪酸補充劑,尤其是omega-3脂肪酸補充劑,似乎能夠改善ADHD癥狀。
     
    為此,Arnold和同事對兒童和成人開展了5組隨機、安慰劑對照以及雙盲試驗,以便測試脂肪酸對于ADHD癥狀的影響。其中4組試驗結果顯示其對改善ADHD癥狀有積極效果。
     
    omega-3脂肪酸“小但有顯著的好處”,Arnold表示,如果能夠保證這些補充劑是低汞的,那么人們有理由去嘗試看看。
     
    分析同時指出,其他的干預措施——諸如順勢療法和草藥療法等,都具有不確定性或潛在的風險。
     
    值得注意的是,有一種被稱為“EMPowerplus”的補充劑也通過了SECS類別的測試,這也正是Mark目前所使用的。這種補充劑包含36種不同的維生素和礦物質,在市面上用于治療包括雙相障礙、ADHD以及抑郁癥在內的精神疾病。但由于目前對這類補充劑知之甚少,因此專家們認為仍需對其進行進一步的研究。
     
    家長互助
     
    雖然飲食療法被醫生們廣泛推薦,同鍛煉、良好睡眠習慣一道,作為一種重要的生活方式因素來管理ADHD,但就整個醫學界而言,將飲食和營養作為一種有效的主要療法依然很“草根”,堪薩斯兒科醫生Anna Esparham指出。
     
    鑒于在兒子接受治療期間體會到的沮喪與孤獨,2016年9月,Carey著手建立了一個面向和她一樣飽受煎熬的家長的互助小組。
     
    小組的第一次集會選擇在Carey的教會,這是因為“我不希望它隸屬于任何東西,我僅僅想開始于當地社區”,Carey解釋說。
     
    然而6個月后,這個互助小組的規模越來越大,以至于占用了Carey大量的時間。這迫使她不得不尋求幫助。于是,Carey將互助小組引入了她工作所在的圣瑪麗醫院。
     
    現在,在醫院的管理運行下,互助小組每周都會吸引約30人參與其中。每周由一名演講者選擇自己感興趣的話題發言,比如圍繞一些視覺療法和行為療法展開討論。
     
    Carey也承認這些事情可能并不主流,但她認為,包括她自己在內的父母們需要這樣一個場合,以便能公開地討論替代療法的現狀。
     
    理想的情況是,有一天這個場合變成醫生的辦公室。在Esparham看來,當前家長和建議者們不討論飲食療法干預ADHD的很大一個原因,正是在于醫學界對于營養學的普遍忽視。
     
    “很多醫生根本不知道如何給出營養咨詢建議,這是因為不論是在學校、實習階段還是訓練期間,他們都沒有學習到。”Esparham表示。■
     
    《科學新聞》 (科學新聞2017年5月刊 健康)
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